Sata-alueen muutosjohtaminen tähtää tuottavuuden nostamiseen

Sata-alueen hallitus sai katsauksen muutosohjelman toimenpiteiden etenemisestä ja tavoiteltujen kustannushyötyjen realisoitumisesta. Muutosohjelma täsmentää hyvinvointialueen strategian konkreettisiksi johdettaviksi tavoitteiksi ja toimenpidekokonaisuuksiksi.

Tilanne raportoitiin 30.9.2024 tilanteeseen mennessä strategian arvojen viitekehyksen mukaisesti: palvelemme yhdenvertaisesti, kohtaamme inhimillisesti, toimimme ammatillisesti ja uudistamme vastuullisesti. Raportti sisälsi muutosohjelman toimenpiteiden etenemistä kokonaisuuksittain ja muutosohjelman riskienarviointia: Satakunnan hyvinvointialueen muutosohjelman tilannekatsaus(siirryt toiseen palveluun)

Muutosohjelma on osa talouden tasapainottamista. Muutosohjelmaan on kirjattu vuodelle 2024 tavoitelluiksi kustannushyödyiksi 31,4 miljoonaa euroa. Muutosohjelmaan on sisällytetty sekä lyhyen että pitkän aikavälin sopeuttamistoimia, joiden kautta kokonaiskehittämisen tavoitteet ja talouden tasapainottaminen on tarkoitus saavuttaa. Muutoskokonaisuuksien tunnistetut hyötypotentiaalit tuottavuuden parantamiseen vuoden 2025 loppuun mennessä ovat yhteensä 92 miljoonaa euroa.

Vuoden 2024 talousarviossa huomioitiin 12,3 miljoonaa euroa muutosohjelman toimenpiteitä. Jäljelle jäi tavoitteesta toteutettavaksi 19,1 miljoonaa euroa muutosohjelman toimenpiteitä vuonna 2024. Saavutettu kustannushyöty muutosohjelmassa on 18,5 miljoonaa euroa 15.9.2024 mennessä. Muutosohjelmasta on toimitettu raportti 15.9.2024 lainanottovaltuusneuvotteluiden oheismateriaaliksi valtiovarainministeriöön.

Muutosohjelman riskienhallinnan arviointia tehdään neljästi vuodessa. Hyvinvointialuetasoista riskienhallintaa arvioidaan strategia- ja taloustasolta sekä operatiivisen toiminnan ja vahinkoarvioinnin kautta. Riskienhallinta sisältää riskien tunnistamisen, arvioinnin ja seurannan.

Strategiatason riskeinä voidaan edelleen tunnistaa muutoksen aikataulu ja sen vaikutukset sekä muutosjohtamiseen liittyvä kyky viestiä selkeämmin muutoksen merkityksestä ja tärkeydestä. Riskiarvioinnissa korostuu projekteihin allokoitujen resurssien riittämättömyys ja aikataulun tiukkuus. Lisäksi huomiota pitää edelleen kiinnittää projektiosaamiseen, jotta toimenpiteiden toteutus, suunnittelu ja toimeenpano onnistuu. Taloudenhallinnan riskinä tunnistetaan kustannushyötytavoitteiden toteutumattomuus. Tämä aiheuttaa sen, että lisätoimenpiteitä tarvitaan talouden ja toiminnan sopeuttamiseen.

Vastine valtuustoaloitteeseen Satakunnan hyvinvointialueen muutosjohtamisen tilan selvittäminen

Valtuutettu Mari Kaunistola teki useiden valtuutettujen kannattamana valtuustoaloitteen koskien Satakunnan hyvinvointialueen muutosjohtamisen tilan selvittämistä ulkopuolisella taholla. Aluehallitus hyväksyi esittelijän päätösehdotuksen valtuustoaloitteeseen yksimielisesti. Lisäksi aluehallitus päätti toteuttaa strategian ja muutosohjelman toimeenpanon arvioinnin organisaation johtamisen kehittämiseksi sekä nimesi asiaan ohjausryhmän, jonka puheenjohtajana toimii Harri Lehtonen.

Sata-alueen strategian toteuttamiseksi muutosohjelman yhtenä tavoitteena on johtamisosaamisen erinomainen taso. Tavoite on vaativa ja vie aikaa. Muutosohjelman toimenpiteiden lisäksi muutosjohtamista, työhyvinvointia, inhimillisesti kestävää työtä ja yhtenäistä toimintakulttuuria kehitetään Inhimillisesti kestävä työ -hankkeessa sekä henkilöstöohjelmassa 2030 ja siihen sisältyvässä työyhteisöohjelmassa. Yhdessä nämä toimenpiteet nivoutuvat työkaluiksi inhimillisesti kestävän työn kulttuurin rakentamisessa sekä niillä tuetaan ja varmistetaan muutosjohtamisessa onnistumista.

Toimialueilla muutosjohtamista kehitetään osana strategista ja operatiivista johtamista. Toimialueet korostavat johtamisessa avoimuutta, toimivaa tiedonkulkua, oikeudenmukaisuutta sekä palvelevaa johtamisotetta. Hallinto- ja toimintasäännöt sekä muut ohjeet luovat organisaatiolle rakenteen, johon Sata-alueen arvojen mukainen johtaminen asettuu ja vie yhtenäisen toimintakulttuurin tavoitteita kohti. Kaikessa työssä toimintaa ohjaa Satakunnan hyvinvointialueen strategian arvot: inhimillisyys, ammatillisuus, luottamus ja yhteistyö.

Monissa asioissa alkuun on päästy vasta vuoden 2024 aikana. Vuonna 2023 keskityttiin palvelutuotannon jatkuvuuden varmistamiseen, mikä onnistui hyvin.

Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen muutokset 2025

Osana valtion julkisen talouden sopeuttamisesta tavoitellaan yhteensä 150 miljoonan euron sopeuttamista asiakasmaksuasetusta muuttamalla. Satakunnan osalta rahoitusta on leikattu 6,14 miljoonaa euroa. Esitetyillä asiakasmaksujen tarkistuksilla katetaan rahoituksen leikkaus vuoden 2025 alusta. Aluehallitus päätti esittää aluevaltuustolle sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen muutokset 1.1.2025 lukien: Satakunnan hyvinvointialueen sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut 1.1.2025 alkaen(siirryt toiseen palveluun)

Asiakkaiden maksukatto säilyy samana. Asiakasmaksujen muutoksessa on keskeistä:

• Perusterveydenhuollon (terveyskeskuksen lääkärikäynti, suun ja hampaiden tutkimus ja hoito sekä toimenpiteet, tilapäinen kotisairaanhoito, sekä laitoshoitona annettu kuntoutushoito) maksujen enimmäismäärien korotus pääsääntöisesti 22,5 %
• Erikoissairaanhoidon (sairaalan poliklinikkakäynti, ml. kotona annettu erikoissairaanhoito, päiväkirurgia) maksujen enimmäismäärien korotus pääsääntöisesti 45 %
• Terveyskeskuksessa annettavan yksilökohtaisen fysioterapian maksun enimmäismäärän korotus 45 %
• Eräiden maksujen enimmäismäärien korotus perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa: mm. sarjassa annettavan hoidon maksun enimmäismäärän korotus 45 % sekä lyhytaikaisen laitoshoidon sekä päivä- ja yöhoidon maksujen enimmäismäärien korotus 22,5 %
• Muut kuin asiakasmaksuasetuksella ja asiakasmaksulailla euromääräisesti säädettävät asiakasmaksut korotetaan kansaneläkeindeksin muutoksen mukaisesti 10 %. Näitä ovat mm. tukipalveluista ja asumiseen liittyvistä palveluista perittävät asiakasmaksut sekä omaishoitajan kotiin vietävän lähihoitajapalvelun asiakasmaksut. Vammaispalvelujen aterioiden hinnat yhtenäistetään.
• Lisätään asiakasmaksuihin seuraavat uudet maksut: vastaanotolla tehdyn paikan keraamisen täytteen / kruunun tekninen kulu 78,30 €/kpl, kasteluhälyttimen vuokra 34,20 €.

Erikoissairaanhoidon hoitopuheluiden asiakasmaksut 2025

Aluehallitus päätti esittää aluevaltuustolle, että erikoissairaanhoidon terveydenhuollon ammattilaisten ja potilaiden väliset hoitopuhelut ovat jatkossa maksullisia ja niistä peritään 1.1.2025 alkaen 30 euron asiakasmaksu, joka kerryttää terveydenhuollon maksukattoa. Etävastaanotoista suurin osa on hoitopuheluita. Hoitopuhelu on erikoissairaanhoidossa terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välinen puhelu, jossa potilas saa hoito-ohjeita tai selvityksen tehdyistä tutkimuksista jatkohoito-ohjeineen. Hoitopuhelulla voidaan korvata vastaanottokäynti. Hoitopuhelut ovat maksuttomia kaikkien lakisääteisten maksuttomiksi määriteltyjen tutkimusten ja hoitojen yhteydessä.

Työosuusrahan maksaminen 2025

Aluehallitus hyväksyi työosuusrahan maksamisen 1.1.2025 alkaen:

Lain kuntouttavasta työtoiminnasta mukainen työtoiminta:
– ​Kuntouttava työtoiminta toimintaraha: 9 € /toimintapäivä + matkakorvaus (itse ajaen) 0,33 € /km.

Sosiaalihuoltolain mukainen työtoiminta (päihde- ja mielenterveyspalvelut):
– Työosuusraha / alihankintatyö: 9 € /toimintapäivä
– Työosuusraha / sijoitettu toiminta: 12 € /toimintapäivä.

Lain kehitysvammaisten erityishuollosta mukainen työtoiminta:
– Työosuusraha / sijoitettu toiminta: 12 € /toimintapäivä + matkakorvaus (itse ajaen) 0,33 € /km. Työosuusrahan maksaminen edellyttää, että sijoitetun toiminnan palveluntuottaja maksaa työosuusrahan osuuden hyvinvointialueelle.
– Toimintakeskuksissa tehtävästä alihankintatyötoiminnasta maksetaan 6 euroa päivässä. Tämän kohdan päätöksen vaikutus nettokustannuksissa vammaispalveluiden osalta on noin 400 000 euroa vuodesta 2025 alkaen.

Sata-alueen taloustilanne, päivitetyt toimintasäännöt ja työterveyspalvelusopimus

Satakunnan hyvinvointialueen tammi-syyskuun tuloslaskelma osoittaa noin 28,9 Me alijäämää. Päivitetty ennuste vuoden 2024 tilikauden tuloksesta osoittaa -79,0 milj. euroa alijäämää. Kumulatiivinen alijäämä on yhteensä -130 milj. euroa vuosilta 2023 ja 2024, jos vuoden 2024 tilinpäätösennusteen mukainen tulos toteutuu. Kertyneet alijäämät vuosilta 2023 ja 2024 tulee kattaa vuoden 2026 loppuun mennessä.

Aluehallitus päätti hyväksyä erityis- ja sairaalapalveluiden toimialueen, strategian ja järjestämisen vastuualueen sekä konsernipalveluiden toimialueen päivitetyt toimintasäännöt tuleviksi voimaan 1.11.2024. Lisätietoa Aluehallitus, kokous 29.10.2024(siirryt toiseen palveluun)

Aluehallitus päätti, että hyvinvointialueen työterveyspalvelusopimus Länsirannikon työterveys Oy:n kanssa optiovuoden 2025 jälkeen on toistaiseksi voimassa oleva, hyväksyä päivitetyn palvelukuvauksen työterveyspalvelusopimuksen liitteeksi sekä valtuuttaa hyvinvointialuejohtajan tai hänen määräämänsä neuvottelemaan vähintään vuosittain tarkemmat työterveysyhteistyön toimintasuunnitelman sisällöt, joita käsitellään yhteistoiminnassa. Keskeistä on, että työterveyspalvelut voidaan hankkia mahdollisimman työterveyshuoltopainotteisesti ja kustannusvaikuttavasti.